PENGURUS PUSAT

ORGANISASI SANTRI DARUL ITTIHAD

OSDIT

PONDOK PESANTREN DARUL ITTIHAD

BAGIAN KEAMANAN

MASA KHIDMAH 1433-1434

Nomor             : 251/BAKAM /OSDIT/A-s/I/XI/2012

Lamp.     : -0-

Perihal    : Surat Perizinan     

Assalamu’alaikum Wr.Wb,

Salam dan doa kami sampaikan, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayahNya kepada antum dalam menjalankan aktifitas sehari-hari, amien….

Selanjutnya, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                        : …………………………………

Hari/Tgl                     : …………………………………

Tujuan                       : …………………………………

Kamar                       : …………………………………

Masa Perizinan          : ………………s.d………………….

Demikian surat izin ini kami buat dan kami sampaikan atas perhatian, kami haturkan banyak terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb,

Bangkalan, ……………………..

Bagian Keamanan ­­­­­­­­­­­­­­­­­___________________	Mengetahui MABIKORDIT ____________________
Menyetujui, Pimpinan Pondok Darul Ittihad _________________